보험금 지급 심사 기준은 보험금 청구 시 보험회사가 지급 여부를 결정하는 핵심 절차입니다. 최근에는 보험사기 예방, 소비자 보호, 신속한 보험금 지급을 위해 심사 기준과 절차가 더욱 투명하게 운영되고 있습니다. 이번 포스팅에서는 2025년 기준 보험금 지급 심사의 주요 단계, 심사 기준, 조사 대상 선정 기준, 실제 심사 과정, 소비자 권리와 유의사항 등을 정리합니다. 목차 1. 보험금 지급 심사란? 보험금 지급 심사는 보험금 청구 접수 후, 보험약관에 따라 지급 사유가 충족되는지 확인하는 절차입니다.서류 심사, 의료기관·관공서 조사, 현장 실사, 손해사정사 심사 등 단계별로 진행됩니다.심사 결과에 따라 보험금 지급, 일부 지급, 부지급이 결정됩니다. 2. 주요 심사 기준 약관상 지급사유 충족 여부: ..
