1. 치아보험 보장 개요
치아보험은 건강보험에서 보장하지 않는 치과 치료(주로 비급여 항목)에 대해 보험금을 지급하는 상품입니다. 대표적으로 충치 치료, 신경치료, 보철치료(임플란트, 크라운, 브릿지, 틀니), 스케일링 등이 포함됩니다. 2025년에는 건강보험 적용 범위가 확대되어 어린이·노인 할인, 임플란트 등 일부 고비용 치료도 지원 논의가 진행 중입니다.
2. 주요 보장 항목 및 코스
- 보존치료: 충치, 잇몸질환 등으로 치아를 보존하는 치료(신경치료, 크라운, 레진 등)
- 보철치료: 손상된 치아를 인공치아로 보완(임플란트, 브릿지, 틀니 등)
- 스케일링: 치석제거 등 예방 치료
- 발치 및 영구치 상실: 질병이나 사고로 인한 발치, 영구치 상실 시 보험금 지급
- 치아영상 진단비: X-ray, 파노라마 등 진단 비용 지원
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3. 참여 혜택
- 비급여 치과 치료비 절감
- 스케일링, 신경치료 등 예방·치료 비용 지원
- 임플란트, 크라운 등 고비용 보철치료 지원(2025년 기준 임플란트 평생 6개까지, 크라운·브릿지 본당 최대 70만 원 등 한도 상향)
- 어린이·노인 할인 등 추가 혜택(2025년 확대 예정)
- 보험금 청구 시 모바일 앱, 인터넷 등 다양한 방법 지원
4. 추천 대상자
- 정기적으로 치과 치료를 받는 분
- 임플란트, 크라운 등 고비용 치료가 예상되는 분
- 건강보험 미적용 항목(비급여) 치료비 부담이 큰 분
- 어린이, 노인 등 치과 치료 접근성이 필요한 분
5. 참여 방법 및 유의사항
- 보험금 청구 절차
- 치과 치료 후 치료확인서, 진료기록, 영수증, X-ray 등 서류 준비
- 보험사 앱/홈페이지에서 청구서 작성 및 서류 업로드
- 보험사 심사 후 보험금 지급
- 유의사항
- 영구치 발치는 반드시 의사 진단 후 진행해야 보험금 지급 가능
- 치아보험 가입 시 대기기간(최대 2년) 및 가입 조건 확인 필요
- 보철치료 등 일부 항목은 서류 원본 필요, 우체국 등기 등 별도 절차
6. 일정 및 신청
- 신청: 보험사 앱, 홈페이지, 고객센터, 대리점 등에서 상시 접수
- 치료 후: 치료 종료일 기준 2~3개월 내 청구 권장
- 보험금 지급: 서류 접수 후 1~2주 내 지급(보험사별 상이)
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